骨折・脱臼

骨折とは、骨が折れてしまったケガを指します。

●骨折の程度による分類

・完全骨折

骨が完全にポッキリと折れて、断裂した状態の骨折になります。

・不全骨折

骨が完全には断裂しておらず、部分的にまだ繋がっている状態の骨折になります。
不全骨折には、骨に亀裂が入った「亀裂骨折」や、子ども特有の骨に亀裂が入りながら折れ曲がる「若木骨折」といった種類があります。

●骨折の原因

・外傷性骨折

骨に大きな外力が加わり、骨折が生じたものを「外傷性骨折」といいます。
スポーツ中の衝突や転倒、日常中の転落、交通事故などが原因として挙げられます。

・疲労骨折

一度の外力は小さくとも、何度も繰り返し負荷がかかることで、骨にヒビや亀裂を生じる場合があります。
長距離走やジャンプの繰り返し、ゴルフスイングの繰り返しなど、スポーツ動作がおもな原因となります。

・病的骨折

病気が原因で骨の強度が低下し、軽微な外力によって発生した骨折を「病的骨折」と呼びます。
原因となる病気としては、がんの骨転移や骨の腫瘍などが挙げられます。

●骨折の固有症状

骨折を生じると、患部に強い痛みと腫れが出現します。
また状態によっては、次のような骨折特有の症状がみられる場合もあります。

・異常可動性

完全骨折では、関節以外の場所で骨が大きく動いてしまう場合があります。

・軋轢音

折れた骨同士が衝突することで、軋んだような音を指に触知する場合があります。

・転位

骨が本来の位置からずれてしまう状態を「転位」といいます。
転位することで、患部が折れ曲がったり、ねじれたりと変形を認める場合もあります。

脱臼とは、関節を構成している骨が、本来の位置関係を失ってしまったケガになります。

●脱臼の程度による分類

・完全脱臼

関節面の接触がなくなり、関節が完全に外れた状態の脱臼になります。

・不全脱臼

骨は本来の位置からずれていますが、部分的には関節面が接触している状態の脱臼になります。
一般的に「亜脱臼」と呼ばれています。

●脱臼の原因

・外傷性脱臼

関節に大きな外力がかかることで発生した脱臼を「外傷性脱臼」といいます。
特に肩関節の脱臼が多く、肩の外転（外側に腕をあげる動作）、外旋（外側にひねる動作）、伸展（後ろに伸ばす動作）が合わさると外れやすくなっています。
具体的には、「転倒して腕を後方に強くつく」「柔道の背負い投げやテニスのサーブで、肩を勢いよく後方にひねる」といった状況が挙げられます。

・病的脱臼

病気が原因で関節の固定力が低下し、軽微な外力（もしくは外力なし）で脱臼が生じたものです。
炎症により関節が拡張する「拡張性脱臼」、病気で関節が破壊される「破壊性脱臼」、麻痺によって関節まわりの筋肉が働かなくなる「麻痺性脱臼」といった種類があります。

●脱臼の固有症状

関節が外れる際にまわりの組織を損傷するため、患部周辺には痛みや腫れ、内出血などを生じます。
また、脱臼にしかみられない、以下のような症状もあります。

・変形

骨の位置がずれるため、患部がへこんだり、折れ曲がったりと変形を認めます。

・弾発性固定

脱臼した位置で、骨が固定されてしまいます。
押して動かそうとしてもバネのように反発され、力を緩めると再度外れた位置に関節が戻ろうとします。

骨折・脱臼の患者様に対して、当院では一般的に次のような施術を行います。

●カウンセリング

施術の前に患部の状態を確認していきます。
見た目で分かりにくい症状に関しては、各種検査にて骨折なのか捻挫・打撲なのかをある程度判断します。
※整骨院では、レントゲン撮影はできません。

●応急処置

応急処置として、整復とギプスや包帯による固定を行います。
整復とは、折れた骨や外れた関節を本来の位置に修復する施術のことです。

骨折・脱臼の施術に保険が使えるのは、応急処置に限られています。
そのため、整復・固定を施しましたら、一度医療機関に行ってもらいます。
そして、その後の施術を希望される場合は、医師の同意をもらう形となります。

●患部への施術（物理療法）

特殊な電気を当てることで、炎症を抑えたり、患部の治癒力を高めたりしていきます。

●患部周辺の施術（手技・電気など）

患部まわりの筋肉をほぐし、固定によって関節が固まることを防止します。
あわせて全身のバランスを調整しておくと、スポーツや日常生活にもスムーズに復帰しやすくなります。

骨折や脱臼が起きた場合は、以下のポイントに気をつけ対処していきましょう。

●冷やす

氷水の入った袋を当てて、患部を冷やしましょう。
痛みの感覚を麻痺できるほか、炎症の悪化も防止できます。

一度の冷却時間は15分が目安です。
冷却をやめてみて、痛みが戻るようであれば再度冷やしてください。

●固定・圧迫・安静

包帯を巻いたり、三角巾で腕を吊ったりして患部を安静にしましょう。
無理に動かすと、状態を悪化させる可能性があります。
また、患部に包帯やタオルなどを巻いて軽く圧迫しておくと、腫れが広がることを防止できます。

●挙上

患部をなるべく心臓より高い位置に上げておくと、腫れやむくみの軽減を図れます。

●整骨院・医療機関に行く

できる範囲の応急処置を行いましたら、早めに整骨院や医療機関に行ってください。
整復や固定といった施術を受けることで、患部の治癒力を高められます。
時間が経つほど整復がむずかしくなるため、放置しないようにお気をつけください。

骨折・脱臼のリスクを下げるためには、以下のような予防法が挙げられます。

●ウォーミングアップを行う

ウォーキングやジョギング、軽いストレッチなど運動前のウォーミングアップを入念に行いましょう。
身体が準備できていない状態で急な運動を始めると、ケガをするリスクが高まってしまいます。

●身体をしっかり休ませる

スポーツをされている方は、定期的に休息日を設けてください。
オーバーユースになっていると、疲労骨折を起こす可能性が高まります。
また、睡眠中に痛めた組織の修復が進むため、毎日7時間以上は寝るようにしましょう。

●ストレッチ

身体の柔軟性が低下していると、ケガをしやすくなります。
運動後やお風呂上がりなどにストレッチを行い、筋肉をやわらかい状態に保っておきましょう。

●テーピングやサポーターの利用

関節まわりにテーピングを貼ったり、サポーターを着用したりすることで、関節にかかる負担を軽減できます。
特に一度脱臼された方は、予防で関節を固定しておくことをおすすめしています。