腱鞘炎・ばね指

腱鞘炎とは、名前が示す通り、腱鞘と呼ばれる部位に炎症が起きた状態になります。
手首や指に起こりやすいことが特徴です。

●腱鞘炎のメカニズム

腱と腱鞘が繰り返し擦れることで、腱鞘炎につながると考えられています。

腱鞘とは、筋肉と骨とをつないでいる腱を包んでいる組織のことです。
動作時に腱が浮かび上がることを防止し、スムーズに動かせるように滑車のような役割を担っています。

●腱鞘炎の原因

・使いすぎ（オーバーユース）

手の使いすぎが、腱鞘炎のおもな原因に考えられています。
介護士、美容師といった仕事で手を頻繁に使う方や、楽器を演奏する方、テニス、ゴルフといった道具を握るスポーツをされている方などに、腱鞘炎は多い傾向にあります。

・負担のかかる使い方

パソコンのキーボード操作のような、手を固定した状態で継続した作業を行うと、手首や指にかかる負担を増やしてしまいます。

また、スポーツや肉体労働で手の力に頼った身体の使い方をしていると、腱鞘炎を起こしやすくなります。

・ホルモンの影響

女性ホルモンのバランスが崩れることで、腱鞘炎を引き起こす場合があります。
妊娠・出産期に増える「プロゲステロン」には腱鞘を収縮させる働きがあり、腱の動きが悪くなるといわれています。

また、更年期に「エストロゲン」の分泌量が減少することで腱鞘の修復力が低下し、炎症を起こしやすくなるとも考えられています。

腱鞘炎は「ドケルバン病（狭窄性腱鞘炎）」「ばね指（弾発指）」の2つの種類があります。

●ドケルバン病

親指の付け根部分（手首の親指側）に起こる腱鞘炎を「ドケルバン病」と呼びます。
腱鞘炎というと、一般的にドケルバン病のことを指します。

手首の親指側に圧痛や腫れがみられ、ものを掴んだり、親指を広げたりする動きにて痛みが誘発されます。

また、状態を悪化させると、手に力が入りにくくなり、指を動かせなくなる場合もあります。

●ばね指

指を曲げる筋肉の腱（指の関節、手のひら側）に起きた腱鞘炎から、ばね指につながる場合があります。

摩擦によって腱鞘が厚くなり、腱がスムーズに動けなくなっていきます。
すると、途中で引っかかりが生じるようになり、指がカクカクと動くようになった状態を「ばね指」といいます。
状態を悪化させた場合、指を動かせなくなる可能性があるため、早めに対処していくことが重要です。

腱鞘炎・ばね指の患者様に対して、当院では一般的に次のような施術を行います。

●カウンセリング

施術の前に患部の状態を確認し、症状が起きている原因を探していきます。

●アイシング・固定

患部に熱を持っている場合は、氷水を当てて冷却します。
また、安静が必要な方には、包帯やテーピングで固定を施すときもあります。

●患部への施術（物理療法）

患部に特殊な電気を当てていきます。
物理療法には、患部の炎症や腫れを抑える作用を期待できます。

●患部周辺の施術（手技・電気）

手技によるもみほぐしや干渉波（電気）を当てることで、筋肉の緊張をゆるめていきます。
筋肉の柔軟性を高めると、腱鞘にかかる負担の軽減が期待できます。

また、血流も回復してくるため、炎症の治癒力も高められます。

腱鞘炎に対しては、前腕（手首と肘の間部分）への施術が中心となるでしょう。
患者様によっては、全身のバランスを調整していく場合もあります。

●予防のアドバイス

テーピングの貼り方やストレッチの方法など、患者様にあわせたセルフケアの方法をアドバイスします。

腱鞘炎やばね指には、以下のようなケアが有効といわれています。

●安静・冷却（急性期）

痛みが強い場合は、なるべく手を休ませるようにしてください。

また、炎症を抑えるためには、氷水を当てて冷やすことが効果的です。

●温める（慢性期）

痛みや熱が引いた慢性期では、ホッカイロを当てたり、入浴したりすることで手を温めるようにしましょう。
温めると血の巡りがよくなり、組織の治癒力も高まっていきます。

●テーピングを貼る

仕事や家事などで手をよく使う方は、手首にテーピングを貼ることをおすすめしています。
テーピングを貼ると、手首や指の腱鞘にかかる負担を軽減できます。

●ストレッチ

筋緊張が強まっていると関節の動きが硬くなり、腱鞘への負担も強まってしまいます。
腱鞘炎に対しては、手首を反らせたり、手のひら側に曲げたりする前腕部分のストレッチが有効です。