スポーツによるケガ

スポーツ外傷とは、スポーツ中の過度な外力で発生するケガのことを指します。
一度の衝撃で起こるため、受傷原因が明確です。

●スポーツ外傷のおもな原因

・ラグビー、アメフトなどで相手選手と衝突する
・サッカー、スキーなどで勢いよく転倒する
・バスケットの着地でバランスを崩し、足をくじく
・野球のデッドボールを受ける

例えば、上記のような発生原因が挙げられます。
またスポーツ中に限らず、転倒、転落、交通事故など日常生活中のアクシデントによっても、スポーツ外傷が起こる可能性はあります。

●スポーツ外傷の代表例

整骨院で取り扱うスポーツ外傷では、例えば以下のようなケガがあります。

・骨折

骨が折れたり、ヒビが入ったりしたケガになります。
骨の強度を超えた、強い外力が加わった際に発生します。

骨折した部位に局所的な圧痛がある「限局性圧痛」と、振動や牽引など離れた箇所からの刺激で患部に痛みが響く「介達痛」がみられることが特徴です。

また骨が完全に折れた方では、関節以外の場所で骨が大きく動いたり、骨が折れ曲がる、ねじれるといった変形がみられたりする場合もあります。

・脱臼

関節を構成する骨が、本来の位置関係を失ったケガになります。
特に肩関節の脱臼が多く、腕を後ろに伸ばした状態で肩を外側にひねってしまうと、外れやすくなっています。
脱臼した位置で関節が動かせなくなり（弾発性固定）、見た目も変形してしまいます。

・捻挫

関節を固定している靭帯や関節包などを損傷したケガになります。
足首を内側に強くひねることで発生する「足関節の捻挫」がスポーツ外傷の中でも特に多くなっています。
靭帯の損傷をともなう方では、関節がグラグラと不安定な状態になる場合もあります。

・打撲

身体を強くぶつけて、筋肉や血管など皮下組織を損傷したケガになります。
痛みや腫れが強く出ている場合、運動が制限されてしまうケースもあります。

・肉ばなれ

筋肉を部分的、もしくは完全に断裂してしまったケガになります。
ジャンプの着地や短距離走など、筋肉に急な負荷が加わった際に発生します。
ふくらはぎや太ももに肉ばなれは多く、強い痛みで歩行が困難になりやすいです。

スポーツ障害とは、身体に少しずつダメージが加わることで発生したケガになります。
繰り返しの負荷から痛みにつながるため、受傷機転が明確ではありません。

●スポーツ障害の原因

・オーバーユース

使いすぎのことです。
野球の投球練習や長距離走、ジャンプの繰り返しなどが例として挙げられます。

・ミスユース

間違った身体の使い方のことです。
「手や肘といった末端部分の力に頼る」「着地時に膝が内側に入る」といった関節や筋肉に負担のかかる運動フォームが挙げられます。

・ディスユース

準備運動不足のことです。
ウォーミングアップを行わない急な運動をはじめ、連休明けに強負荷の運動をすることもケガの原因になります。

競技スポーツに限らず、「仕事や家事などで同じ動作を頻繁に繰り返す」「中高年の方が運動不足解消のために急な運動をする」など、日常生活においてもスポーツ障害が発生する可能性があります。

●スポーツ障害の症状例

整骨院で取り扱うスポーツ障害には、例えば以下のものが挙げられます。

・テニス肘

テニスのスイングで、肘を痛めてしまう障害です。
手首や肘を伸ばす動作を繰り返すことで、肘外側に付着している腱に炎症を起こした状態とされています。
テニス肘は、中高年の方に多い傾向にあります。

・野球肘、野球肩

野球のピッチャーに多い、肘や肩の痛みです。
投球動作を繰り返すことで、関節周辺の靭帯や筋肉、軟骨組織を痛めた状態といわれています。
野球肘、野球肩は特に成長期の子どもに起こりやすい障害です。

・オスグッド

脛骨粗面（膝のお皿の下にある骨の出っ張り）に痛みや腫れが起こる障害です。
サッカーのキック動作やランニング、ジャンプなど、膝の曲げ伸ばしを繰り返すことで脛骨粗面に筋収縮による牽引力が働き、炎症につながるといわれています。
オスグッドは成長期の子どもに起こりやすいケガになります。

その他、ランニングによって起こる「シンスプリント（すねの骨の痛み」「ランナー膝（膝外側の痛み）」、手の使いすぎで起こる「腱鞘炎（指や手首の痛み）」などもあります。

スポーツ外傷・スポーツ障害の患者様に対して、当院では一般的に次のような施術を行っています。

●カウンセリング

施術の前にカウンセリングを行い、身体の状態を正確に把握します。

●応急処置

骨折・脱臼に関しては、整骨院での施術は応急処置に限られているため、骨や関節を本来の位置に修復する「整復」と、ギプスや包帯による「固定」を施します。
その後は医療機関に行って検査を受けてもらいます。
※2回目以降の施術を受けるには、医師の同意書が必要です。

●冷却・固定

炎症が強く出ている場合は、氷水によって冷却します。
また、安静が必要な症例では、包帯やテーピングなどを用いて患部を固定します。

●患部への施術（物理療法）

患部に特殊な電気を当てていきます。
物理療法には、炎症や腫れの治癒力を高める作用が期待できます。

●患部周辺の施術（手技・電気）

患部まわりの筋肉をほぐし、固定によって関節が固まることを防止します。
あわせて全身のバランスを調整しておくと、スポーツ現場への復帰を早められます。

●予防のアドバイス

テーピングやサポーターのレクチャーを行い、ケガの再発防止をサポートします。

スポーツ外傷・スポーツ障害の施術期間は以下のようになります。

※個人差が大きいため、あくまでも目安として考えてください。

●スポーツ外傷の施術期間

・骨折、脱臼

3週間〜1ヶ月の固定が必要といわれています。
その後のリハビリとあわせて2～3ヶ月かそれ以上は、スポーツ復帰までにかかるでしょう。
また、患部の損傷が激しかったり、血行の悪い骨を折ったりした際には、さらに時間がかかる場合もあります。

・肉ばなれ、捻挫、打撲

軽度の症例であれば、1〜2週間ほどで改善します。
しかし多くの場合は、施術やリハビリをあわせて、1ヶ月かそれ以上はかかると考えておくと良いでしょう。

●スポーツ障害の施術期間

軽症であれば、1〜2週間ほどの安静で痛みは軽減していきます。
損傷を広げるほど施術期間は伸びていくため、なるべく早めに対処を始めることが重要です。

特にオスグッドや野球肘・野球肩など子どもに多い障害は、痛みが続くばかりか、無理をすると関節の変形や可動域制限など後遺症を残す可能性があります。

スポーツ外傷・スポーツ障害には、「RICE処置」の考え方のもと対処を行っていきましょう。

●RICE処置

・安静（Rest）

再負傷を防ぐため、患部をなるべく安静に保ちます。
スポーツ障害の方は、運動量を減らしたり、休止したりすることも必要です。

・冷却（Icing）

炎症を抑えるため、患部を氷水で冷やします。

・圧迫（Compression）

包帯やタオル、テーピングを巻くことで、患部を適度に圧迫します。
圧迫することにより、内出血や腫れを防止できます。

・挙上（Elevation）

心臓よりも高い位置に患部を挙上します。
患部を高くすることで内出血が軽減します。

●ストレッチ

炎症が落ち着きましたら、ストレッチで筋肉の緊張を徐々にゆるめていきます。
可動域が回復するとともに、患部にかかる負担も軽減できます。

●医療機関や整骨院に行く

自己判断で対処をしていると、症状を長引かせてしまうかもしれません。
特に痛みや腫れが強く出ているケースでは、なるべく早めに医療機関や整骨院にご相談ください。
適切な対処を受けることで、スポーツへの復帰も早められます。

スポーツ中のケガを防ぐため、以下のようなケアを行っておきましょう。

●ウォーミングアップ

運動前には、ウォーミングアップを入念に行ってください。
急に激しい運動を始めると、ケガをする確率が高くなってしまいます。
スポーツの前には、ジョギングや体操など、身体を動かしながら筋肉をやわらかくする方法が有効といわれています。

●クールダウン

筋肉に溜まった疲労物質が排出されるよう、運動後にクールダウンを行いましょう。
運動後は、軽いジョギングや、筋肉をゆっくりと伸ばすストレッチが有効といわれています。

●しっかり休息する

夜更かしは控えて7時間以上の睡眠をとるようにしましょう。
睡眠中に痛めた組織の修復が促されていきます。

また、オーバーユースにならないよう、適度に休日を設けることも大切です。

●ストレッチ

運動前や運動後に限らず、お風呂上がりのストレッチを習慣にしておきましょう。
筋肉の柔軟性を高めておくことで、ケガのリスクを軽減できます。